Por qué aparece el dolor lumbar
La lumbalgia puede tener múltiples causas, y un buen diagnóstico es fundamental para aplicar el tratamiento más adecuado en función del origen del dolor.
Pero la cosa no siempre es tan sencilla, ya que un 70-80%% de los casos se consideran de causa inespecífica. La mayoría de los dolores lumbares desaparecen al cabo de un cierto tiempo y el porcentaje restante tiende a cronificarse.
Saber qué personas van a sufrir una cronificación de la lumbalgia es importante porque pueden beneficiarse de un abordaje en el que el tratamiento psicológico cognitivo-conductual juega un papel crucial. Esto no quiere decir que el dolor sea de causa psicológica, ya que hay un inicio orgánico, aunque se desconozca cuál es. Pero sí existen factores psicosociales que influyen en que se perpetúe, agravando la enfermedad o provocando su mejoría.
A continuación se describen las causas más comunes:
Problemas musculares
La causa más común es la tensión muscular y otros problemas musculares. Una distensión por levantar objetos pesados, agacharse o por cualquier otro uso arduo o repetitivo puede ser muy dolorosa, pero las distensiones musculares suelen sanar en pocos días o semanas.
Degeneración de discos
Los discos intervertebrales son almohadillas esponjosas que actúan como amortiguadores entre cada una de las vértebras de la columna lumbar. La degeneración puede generar dolor en el espacio intervertebral.
Hernia de disco lumbar
Puede ocurrir de repente debido a lesiones o por levantar objetos pesados, o suceder lentamente como parte de un proceso de desgaste de la columna vertebral. El dolor de pierna (ciática) es el síntoma más común.
Disfunción de la articulación sacroilíaca
La articulación sacroilíaca, que se conecta con la parte inferior de la columna lumbar y la parte superior de la rabadilla, puede causar lumbalgia o dolor de ciática si hay algún tipo de disfunción en la articulación que permite demasiado movimiento o restringe el movimiento normal.
Espondilolistesis
Ocurre cuando una vértebra se desliza hacia adelante sobre la de abajo. Se produce con mayor frecuencia en las vértebras lumbares inferiores. Si la vértebra desplazada comprime la raíz nerviosa en ese nivel, puede originarse dolor en las piernas y, posiblemente, en el pie.
Osteoartritis
La osteoartritis de la región lumbar de la espalda a veces se llama artrosis de las articulaciones facetarias. El envejecimiento y el desgaste pueden hacer que el cartílago que recubre a las articulaciones facetarias en la parte posterior de la columna vertebral se vuelva raído y deshilachado. El exceso de fricción puede producir espolones óseos e inflamación de articulaciones que causan dolor, presión en el nervio y limitan la amplitud de movimiento.
Estenosis lumbar
El estrechamiento del canal raquídeo o de los canales de las raíces nerviosas (espacios por donde las terminaciones nerviosas pasan cuando salen de la columna vertebral) puede ocasionar que las terminaciones nerviosas se compriman, lo que produce dolor, hormigueo, entumecimiento en las piernas, e incluso dificultad para caminar. Este estrechamiento es a menudo la consecuencia de los espolones óseos e inflamación articular de la osteoartritis.
El nervio ciático, que se extiende desde la parte inferior de la espalda hacia cada pierna y hasta el pie, puede sufrir un pinzamiento o irritarse a causa de cualquiera de las afecciones mencionadas anteriormente, lo cual a menudo provoca dolor o sensación de hormigueo en la parte posterior de la pierna y, posiblemente, en el pie. El término común para describir este tipo de dolor en la pierna es ciática.
Fuente: Spine health
